隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及、信息科技的高速發(fā)展，零售、物流、金融、餐飲等諸多行業(yè)原有商業(yè)模式被重構(gòu)，而醫(yī)療健康行業(yè)正成為互聯(lián)網(wǎng)科技改變的下一個(gè)風(fēng)口。

受政策推動(dòng)影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場近年來保持高速增長，在我國衛(wèi)生醫(yī)療總支出中的比重也不斷提高。2015年至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的年復(fù)合增速為44%，處于超高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)。根據(jù)IQVIA的預(yù)測，未來三年內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)模將以高于20%的年復(fù)合增長率擴(kuò)張。

近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)收入在我國衛(wèi)生總支出中的占比不斷提高。2019年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療占比為1%，雖然占比在不斷提升，但未來仍有很大的潛在發(fā)展空間。2020年以來，在抗擊新冠疫情中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全方位優(yōu)勢凸顯，與此同時(shí)線上診療、醫(yī)藥電商、線上支付等均受到政策大力扶持，行業(yè)發(fā)展駛?cè)肟燔嚨馈?/p>

近日，在某行業(yè)論壇上，復(fù)星健康CEO李勝利對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者等表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已進(jìn)入新階段。從以問診咨詢、在線處方、隨診復(fù)診等輕問診、淺服務(wù)為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初始時(shí)期，邁入到以疾病全病程管理為代表，成為傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)院服務(wù)延伸的新時(shí)期。

“在醫(yī)療消費(fèi)升級(jí)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管升級(jí)的雙重趨勢下，如何打通患者全病程管理、如何解決醫(yī)療資源分配不均、如何緩解患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)亟待解決的三大核心痛點(diǎn)?！崩顒倮f，要提供全病程一站式的管理，首先要有足夠的醫(yī)療資源供給，包括醫(yī)生、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分；其次，還要以患者為中心，讓醫(yī)療服務(wù)回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)尋求突破

目前，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的整體格局來看，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中約占70%，數(shù)量上已占據(jù)絕對優(yōu)勢；優(yōu)勢醫(yī)療資源突出的部分大三甲醫(yī)院已呈現(xiàn)出亮眼的運(yùn)營數(shù)據(jù)，很大程度上便利了跨區(qū)域就醫(yī)患者。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)則扮演了線上患者分流、運(yùn)營能力和技術(shù)力量補(bǔ)充、醫(yī)療資源跨區(qū)域優(yōu)化配置、院外資源整合等角色。

根據(jù)安永團(tuán)隊(duì)分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心成長要素是“需求和政策”，雖然相關(guān)政策已在過去的兩年逐漸打通，但醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)的商業(yè)邏輯具有先天差異，頭部企業(yè)至今依然在探索盈利模式的道路上艱難前行。

在初期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)以輕入口起步，建立流量壁壘。代表企業(yè)有丁香園、微醫(yī)和春雨醫(yī)生。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)以提供免費(fèi)服務(wù)為主，因此其營收能力較差。此階段流量壁壘的建立，也淘汰了一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)。

留存的頭部企業(yè)通過不同方式尋求新的業(yè)務(wù)模式，以實(shí)現(xiàn)商業(yè)盈利。當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)嘗試向客戶收費(fèi)后，發(fā)現(xiàn)這并不容易，其中存在兩大難題：

第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付體系不完善，國家醫(yī)保和商保相對空白，患者支付比例較大；

第二，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)屬性不同，難以簡單融合。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)強(qiáng)監(jiān)管行業(yè)，政府對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療的業(yè)務(wù)模式、藥品流通、醫(yī)保覆蓋范圍等設(shè)限，政策鴻溝使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家難以前行。

同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的高附加值主要體現(xiàn)在醫(yī)患間的面對面互動(dòng)，而互聯(lián)網(wǎng)診療手段有限，醫(yī)患雙方無法實(shí)現(xiàn)線下診療，醫(yī)患之間的信任難以建立。

此外，醫(yī)療行業(yè)直接影響國民生命安全，中國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源高度集中在公立醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)資源相對較弱，診療水平有限，安全性保障不足。由于互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療行業(yè)的屬性不同，“互聯(lián)網(wǎng)+”在其他行業(yè)的模式無法簡單復(fù)制到醫(yī)療行業(yè)，需要尋找新的突破。

在新冠肺炎疫情和政策松動(dòng)的大背景下，2020年成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的轉(zhuǎn)折年。政府出臺(tái)了一系列互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范來推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。與此同時(shí)，用戶線上診療習(xí)慣得到培養(yǎng)，為后續(xù)用戶留存奠定基礎(chǔ)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也正從多個(gè)切入點(diǎn)尋求突破，試圖實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

此前，安永生命科學(xué)與醫(yī)療健康行業(yè)聯(lián)席主管合伙人吳曉穎在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者等采訪時(shí)指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，以遠(yuǎn)程診療為例，其中需要涉及五個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，獲取患者、疾病的診斷、處方藥物的開具、藥效的追蹤、推動(dòng)復(fù)診，這五個(gè)環(huán)節(jié)形成了一個(gè)閉環(huán)。

“對于純線上的模式因?yàn)槿鄙倬€下的支持，所以這五個(gè)環(huán)節(jié)都有一些關(guān)鍵的痛點(diǎn)是需要去解決的，比如，如何獲得更多的患者，只靠問診是否可以進(jìn)行線下的診斷，藥物處方配送的時(shí)效性問題，以及如何去客觀地評估患者用藥以后的療效，怎么樣去鼓勵(lì)患者持續(xù)地用藥、持續(xù)地復(fù)診等，這些問題都有可能是它的一些關(guān)鍵痛點(diǎn)。另外，政策對于遠(yuǎn)程診療的規(guī)范也是需要細(xì)致的研究和分析?！眳菚苑f說。

如何打破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“瓶頸”？

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在數(shù)字化大潮的驅(qū)使下，特別是在疫情之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也出現(xiàn)了井噴的狀態(tài)。然而，行業(yè)風(fēng)口的背后，痛點(diǎn)頻現(xiàn)。

一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)方面，醫(yī)療資源大部分為外部合作醫(yī)生，與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雖有合作，也有依托關(guān)系，但關(guān)聯(lián)度整體上不高；另一方面，線上平臺(tái)對線下醫(yī)療資源的協(xié)同能力較弱，很多治療服務(wù)還在線下。這些因素一定程度上限制了平臺(tái)的醫(yī)療能力。

對此，李勝利指出，互聯(lián)網(wǎng)化的實(shí)體醫(yī)院方面，醫(yī)療資源充足。高等級(jí)醫(yī)院也有著高水平的診療能力，但主要是基于本院服務(wù)的線上化，幾乎都是“單體”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的動(dòng)能釋放還有較大空間。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充，基于線下醫(yī)院展開，但不是簡單的把線下業(yè)務(wù)搬到線上，而是要打造覆蓋用戶全生命周期全場景的健康管理平臺(tái)，形成‘醫(yī)、藥、保、健’全鏈路服務(wù)，這也是緩解醫(yī)療資源分配不均、優(yōu)化患者醫(yī)療支出的有效途徑?！?李勝利表示，具體怎么做，需要兩條腿走路：以復(fù)星健康為例，一方面挖掘復(fù)星體系的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)優(yōu)勢，另一方面是科技賦能，以科創(chuàng)為驅(qū)動(dòng)。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的缺失還包括支付端?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)普遍已覆蓋了醫(yī)和藥的環(huán)節(jié)，但支付環(huán)節(jié)的缺失一直是發(fā)展瓶頸。一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)較少有醫(yī)保支付。相比之下，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖然獲醫(yī)保支持的力度更大，但控費(fèi)是醫(yī)保的整體趨勢，支付空間有限。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的商業(yè)保險(xiǎn)支付模式尚未成型，部分企業(yè)正開始嘗試與保險(xiǎn)公司合作推出支付產(chǎn)品。

李勝利提到，針對醫(yī)保報(bào)銷范圍外的大病難病，企業(yè)需要將單一的大病救助模式，升級(jí)為囊括“醫(yī)+藥+保”等領(lǐng)域的多元化健康保障矩陣，向患者提供專業(yè)健康增值服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療支出成本，滿足更多元化、更個(gè)性化的健康消費(fèi)需求，同時(shí)，也成為了醫(yī)保的強(qiáng)力補(bǔ)充。與此同時(shí)，基于云平臺(tái)打造出具有標(biāo)桿效應(yīng)的數(shù)字化、一體化、智能化智慧醫(yī)院，逐步打通生態(tài)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理醫(yī)院、醫(yī)生和用戶，逐步實(shí)現(xiàn)線上線下數(shù)據(jù)和服務(wù)的無縫連接。

“底層云平臺(tái)的數(shù)據(jù)互通，為?？茖２∪后w線上線下一體化的全病程管理提供了重要基礎(chǔ)?！崩顒倮硎?，要做到對患者全病程有效管理，院外日常數(shù)據(jù)的監(jiān)測與健康干預(yù)是關(guān)鍵。在此方面，復(fù)星健康一邊依托線下自有醫(yī)院和專科醫(yī)生、醫(yī)生集團(tuán)，聯(lián)合國內(nèi)其他三甲醫(yī)院力量，另一邊搭建線上健管師團(tuán)隊(duì)，以家庭健康檔案為基礎(chǔ)，打通院內(nèi)診療數(shù)據(jù)及院外健康干預(yù)數(shù)據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)線上線下一體化的健康生態(tài)系統(tǒng)。