中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，中醫(yī)“治未病”的理念已融入健康中國戰(zhàn)略中。十年來，第一部《中醫(yī)藥法》頒布實施；國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)扎實推進；98%以上的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；廣大群眾“方便看中醫(yī)、放心吃中藥、看上好中醫(yī)”的健康需求得到更好滿足。

8月2日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來，中醫(yī)藥政策體系完善和服務(wù)能力提升有關(guān)情況。21世紀經(jīng)濟報道注意到，夯實中醫(yī)藥基層服務(wù)能力是參會嘉賓屢屢提到的關(guān)鍵；而在疫情防控中，中醫(yī)藥也發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

夯實中醫(yī)藥基層服務(wù)能力

分級診療是深化醫(yī)改的五項基本制度之一。十年來，中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容，把優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾身邊。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華表示，覆蓋城鄉(xiāng)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系初步建成，中醫(yī)藥服務(wù)水平與效能不斷增強。截至2020年底，每千常住人口中醫(yī)院的床位數(shù)達到了0.81張，全國中醫(yī)總診療人次達到了10.58億人次。

在打造中醫(yī)藥服務(wù)高地方面，6所中醫(yī)類醫(yī)院納入“輔導(dǎo)類”的國家醫(yī)學中心創(chuàng)建范圍，20所中醫(yī)院納入了國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的范圍。8個中醫(yī)項目被確定為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。

在提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力方面，截至2020年底，全國有3.63萬個中醫(yī)館，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)藥的服務(wù)能力。

“目前，以縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，社會辦中醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善?！壁w文華說。

群眾在家門口能夠得到哪些中醫(yī)服務(wù)？北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏從三個維度進行介紹。一是廣泛開展各項中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)，滿足患者不同的健康需求。尤其針對社區(qū)的常見病、慢性病，制定包括糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等多種疾病的中醫(yī)藥健康管理方案。同時也創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合的社區(qū)特色專病門診，通過專全結(jié)合、全中有精的中醫(yī)特色的診療來服務(wù)患者。2021年，蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)的診療人次達到14萬余人次，占總診療人次的30%。

二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在家庭醫(yī)生簽約中的作用，開展對社區(qū)居民的全生命周期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，針對轄區(qū)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的健康需求，根據(jù)中醫(yī)整體觀和辨證論治的特點，制定了不同人群的中醫(yī)特色的家醫(yī)簽約服務(wù)包。100%的家庭醫(yī)生團隊均配有中醫(yī)醫(yī)師，同時還把中藥飲片、針灸、中醫(yī)外治法等中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用到居家上門服務(wù)中。目前，中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)覆蓋疾病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)、養(yǎng)老、安寧療護的全過程。

三是將中醫(yī)藥服務(wù)充分融入到百姓的生活當中。將中醫(yī)館打造成融文化、生活、體驗和診療為一體的居民健康生活廳，通過開展中醫(yī)家庭保健員培訓，向轄區(qū)居民傳授拔罐、刮痧等常見中醫(yī)技術(shù)的基本理論和實踐操作。開設(shè)中醫(yī)健康功法俱樂部，通過八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等方式，將群眾喜愛的、簡便易操作的中醫(yī)適宜技術(shù)延展到百姓生活中，提升居民的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。在社區(qū)開展“治未病”工程，創(chuàng)建中醫(yī)健康社區(qū)，讓更多居民了解中醫(yī)、懂中醫(yī)、用中醫(yī)、信中醫(yī)，更好地服務(wù)群眾健康。

中西醫(yī)結(jié)合助力抗疫

防治新冠肺炎，則是中醫(yī)藥彰顯身手的另一陣地。

中國工程院院士、國醫(yī)大師張伯禮表示，國家中醫(yī)藥管理局與國家衛(wèi)生健康委組建了聚集性疫情處置的常備工作組，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)之下，第一時間對各地聚集性疫情防治中醫(yī)藥防疫工作進行指導(dǎo)，統(tǒng)籌各地區(qū)的轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)和馳援的中醫(yī)力量，在定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院配置中醫(yī)藥、中醫(yī)師，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療。中醫(yī)藥在“防、治、康”各個階段一體化參加抗疫并取得成績。確診病例和無癥狀感染者在本人自愿情況下，大部分都接受了中醫(yī)藥治療，并取得了較好療效。

2022年，世界衛(wèi)生組織對中醫(yī)藥抗擊疫情的效果組織專家評估會，提出中醫(yī)藥可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間，盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后。在張伯禮看來，這是一個中肯的結(jié)論。

張伯禮認為，這次疫情雖然來得突然，但是對中醫(yī)藥推動作用也很大。一方面，中醫(yī)藥早期干預(yù)、全程使用、全面覆蓋，形成中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的醫(yī)療模式，將為今后的疫情防控工作提供借鑒。

另一方面，歷經(jīng)疫情，中醫(yī)藥對疫病理論的認識也有提升。通過總結(jié)新冠肺炎病例的特點，借助現(xiàn)代科技手段，包括代謝組學的手段，快速篩選包括“三藥三方”在內(nèi)的一批方藥，供給臨床使用。

21世紀經(jīng)濟報道注意到，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》對中醫(yī)治療內(nèi)容進行了修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗，加強中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容；并結(jié)合兒童患者特點，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。

“這次疫情對中醫(yī)藥來說既是一次挑戰(zhàn)，也是一次發(fā)展的契機，我們要乘勢而上，推動中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。”張伯禮說。